방문간호 : 고혈압있는 와상어르신 하품을 계속하신다면?

뇌출혈로 장기요양인정 1등급을 받으신 어르신께 전신수동관절운동 간호를 하고 있습니다.

 

와상으로 침상안정상태라 관절과 근육을 사용하지 않으시기 때문에 수동운동으로 근손실과 관절 구축을 예방하며 욕창 발생을 방지하기 위한 예방 또한 중요하신 어르신입니다.

고혈압을 진단받으셔서 혈압약을 복용 상태이신데 수동관절운동 시작 전 기본 활력징후 측정 후 운동을 시작합니다. 운동 시작 전 혈압이 110/70 mmHg로 정상 범위셨지만 운동 시작 전부터 하품을 계속하시는 모습이 관찰되었습니다.

혈압을 체크해보니 100/60mmHg로 측정되어 상체운동을 할 때 침상 다리 부분을 올리고 종아리에 베개를 괴는 자세를 취해드렸습니다.

저혈압 시 일반적으로 신체 내에 혈액순환이 제대로 되지 않아 산소 공급이 원활하지 않게 됩니다. 뇌에 산소 공급이 부족하니 하품으로 증상이 나타나게 됩니다. 또 다른 와상환자 저혈압 증상으로는 호흡곤란, 식은땀 등등이 있습니다. 지속적인 하품 증상으로 보호자분께 혈압약 조절의 필요 가능성에 대해 설명드렸고 얼마 지나지 않아 약을 타기 위에 진료받으시는 병원에 방문하셔서 고혈압약을 감량해서 처방받아 오셨습니다. 고혈압약을 감량 처방받아 복용하셔도 혈압은 110/70 mmHg로 정상 범위 내에 측정되시며 하품 증상 또한 개선되었습니다.

 

의사소통이 힘든 와상어르신은 작은부분까지 섬세히 상태를 살피며 간호를 진행해야합니다. 오늘도 어르신께서 가족과 함께 더욱 건강하고 행복하실 수 있도록 노력하겠습니다. 감사합니다♡