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목록#노인요양 (58)
토탈방문간호
● 뇌졸중이란?뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나(뇌경색) 터져(뇌출혈) 갑작스러운 뇌세포 손상으로 의식 혼미, 한쪽 팔다리 마비, 두통 등이 발생한 상태를 말합니다. 뇌졸중은 한국인 사망원인 3위로 사망률도 높고 후유증도 심각한 질환입니다. 특히 많은 경우 후유 장애가 남아 일상생활에 장애를 초래하고 합병증을 남길 수 있습니다. 뇌졸중 후유증에는 대표적으로 마비, 연하(삼킴)장애, 인지기능장애와 실어증, 발음장애 같은 언어장애가 있습니다. 뇌졸중 후 후유 장애를 최소화하기 위해서는 무엇보다 재활치료가 중요합니다. ● 뇌졸중 재활시작 시기는? 뇌경색은 3~4일, 뇌출혈은 2주 이내 재활 시작약물치료와 수술치료가 끝나면 대개 뇌경색은 치료 3~4일, 뇌출혈은 2주 이내부터 혈압, 맥박, 체온 등이 48시간 지속적..
■ 치료사례 ■ - 에어매트리스 유지 중, 지병인 우울증으로 인해 에어매트리스에서 나는 소리가 무섭다 하여 보호자님께서 임의로 매트리스 제거 후 일주일만에 욕창 관찰되 에어매트리스 다시 유지 후 욕창치료로 회복된 어르신 "욕창은 발생 되기 전 욕창을 유발시키는 요인을 찾아 제거하는 것이 가장 중요합니다" 1. 에어매트리스 사용목적1) 환자의 몸이 접촉하는 면적이 늘어나 체중이 좀 더 넓게 분산되어 중력을 감소 시킵니다2) 뼈 돌출부에 가해지는 압력 감소 시킵니다3) 전단력과 마찰력을 줄여줍니다4) 습기를 조절하여 체액손실과 체액손실로 인한 오염을 예방합니다 2. 에어매트리스 평가방법1) 반드시 공기압을 체크합니다2) 공기압 압력상태를 어르신의 몸무게에 따라 적정 압력으로 맞춥니다- 공기 압력이 너무 높을..
욕창 예방 및 관리 “욕창은 발생 전 유발 요인을 찾아 제거하는 것이 가장 중요합니다.” 토탈방문간호 이용 중이신 어르신의 욕창 치료 사례 욕창이 이미 발생되어 심해지는 상황에서 방문간호 이용 신청 /욕창 소독 및 힐링 처치로 욕창 부위 개선 /방문시마다 모니터링으로 욕창 재발 방지 * 욕창 사진 주의 * 욕창 케어 Before & After 욕창 예방 방법 1. 지지면 사용 : 에어매트리스 - 반드시 공기압을 체크한다- 공기 압력이 너무 높을 경우 : 딱딱한 표면과 같아 압력 경감 효과 없음- 공기가 충분하지 않은 경우 : 엉덩이가 푹 꺼지고 압력 증가의 원인이 됨- 직접 에어매트리스 사이에 손바닥을 위로 향해 손을 넣어 어르신의 돌출부위(뼈)와 손바닥의 사이가 1인치(2.54cm) 이상이여야 한다 2..
면역력이 약해지기 쉬운 계절, 겨울입니다. 춥고 건조한 날씨가 계속되면서, 우리 몸의 면역력은떨어지고 감기, 독감 등의 질환에 노출되기 쉽습니다. 특히 집에만 계시는 면역력이 약해진 상태인 어르신은 온도와 습도에 더욱 민감합니다. 면역력 향상에 도움이 되고 겨울철 감기·독감을 예방하기 위한 겨울철 적정 실내온도와 습도는 과연 어느 정도일까요? 적절한 실내 온도와 습도를 유지해 주는 것만으로도 여러 가지 질병으로부터 우리 몸을 보호할 수 있다. 보건복지부와 질병관리본부에서 정한 적정 실내 온도는 18~20℃이며, 습도는 40~60%다. 일반적으로 겨울철 실내 온도가 18~20℃라 하면 너무 추운 것이 아닌가 하고 의아해할 수도 있습니다. 물론 이것은 개인의 상황에 맞춰 조정할 수 있습니다. 하지만 실내 온..
수두증이란? 우리 뇌는 단단한 두개골 안의 공간에서 뇌척수액 속에 떠 있는 것과 같은 상태로 위치하는데, 이 때문에 뇌가 두개골에 눌리지 않고 외부 충격에 대한 완충 공간도 가질 수 있다. 또한 뇌척수액은 여러 신경호르몬을 전달해주고 노폐물을 제거해주는 역할도 하는데, 뇌 안에서 생성되어 뇌 주변을 순환한 뒤 뇌로 다시 흡수되어 양은 120-150ml 정도로 유지된다. 정상 범위로 유지돼야 하는 뇌척수액의 생성이 과다해지거나 흡수가 덜 이루어지면, 두개골 속의 폐쇄적 공간에 갇혀있는 뇌척수액이 뇌를 압박하게 되는데, 이러한 상태를 ‘수두증’이라고 부른다. 또한 뇌척수액의 압력이 정상 범위인데도 이러한 수두증이 나타나는 것을 '정상압 수두증'이라고 한다. 증상 정상압수두증은 70세 이상 노인 100명 중 ..
1. 입이 아닌! 코로 깊고 천천히 숨 쉬기 - 호흡은 외호흡과 내호흡 두 가지 방식으로 이뤄집니다. 외호흡은 산소를 흡입하고 몸속 이산화탄소를 배출하는 것이며, 내호흡은 세포호흡이라고도 하는데 산소를 이용해 세포에서 포도당과 같은 영양분을 분해하여 에너지를 얻는 작용을 말합니다. 이때 호흡을 제대로 해야 필요한 에너지가 잘 생성되고 몸속 노폐물과 독소가 배출됩니다. 내.외호흡으로 충분한 산소가 유입되기 위해선 깊고 느린 호흡이 필요하며 입으로 숨을 얕고 빨리 쉬는 좋지 못한 습관은 건강이 나빠질 수 있습니다. 코를 통해 숨을 쉬면 코로 호흡하는 동안 코의 점막과 코털이 공기 중에 떠 있는 바이러스와 세균이나 미세먼지 등의 이물질을 일차적으로 걸러내는 필터 역할을 하고 코 점액은 콧물을 통해 몸 밖으로 ..
근육↓ = 노인성 질환 위험↑ 근육은 40세를 기점으로 해마다 1%씩 줄어듭니다. 80대에 이르면 30대 때의 근육의 절반 정도만 남게 되는것입니다. 근육은 팔다리를 움직이고 운동을 가능하게 하는 기관으로서의 역할뿐 아니라 뼈와 혈관, 신경, 간, 심장, 췌장 등 신체 전반에 걸쳐 광범위한 영향을 미치며, 우선 근육이 줄어 힘을 잃으면 뼈도 약해져 골다공증이 생기기 쉽습니다. 근육은 인슐린에 반응해 혈당을 사용하고 저장하며 우리 몸에서 혈당을 가장 많이 사용하는데 근감소증이 있을 경우 근육의 혈당 흡수와 사용 능력을 현저히 떨어뜨려 당뇨를 유발할 수 있고, 근력 저하로 기초대사량도 줄어 콜레스테롤·중성지방이 충분히 연소되지 않아 복부에 내장지방이 끼고 고지혈증과 고혈압 등의 위험이 커져 심혈관질환에도 영..
1. 파킨슨 이란? - 파킨슨병은 치매 다음으로 흔한 대표적인 퇴행성 뇌 질환입니다. 우리 뇌 속에는 여러 가지 신경 전달 물질이 있는데 그 중에서 운동에 꼭 필요한 도파민이라는 신경전달물질이 있습니다. 파킨슨병은 중뇌에 위치한 흑질이라는 뇌의 특정부위에서 이러한 도파민을 분비하는 신경세포가 원인 모르게 서서히 소실되어 가는 질환으로, 왜 흑질에서 그런 변성이 일어나는 건지 원인은 알려져 있지 않습니다. 파킨슨 환자들에게서는 서동증(운동 느림), 안정 시 떨림, 근육 강직, 자세 불안정 등의 증상이 발생합니다. 파킨슨병은 주로 노년층에서 발생하는 질환으로 연령이 증가할수록 이 병에 걸릴 위험은 점점 커지게 됩니다. 발생빈도는 인구 1,000 명 당 1명 내지 2명 정도로 알려져 있으며 60세 이상의 노령..