토탈방문간호

1. 심폐소생술의 필요성 : 산소/혈액공급 중단후 시간대별 뇌 손상 - 0~4분 : 뇌손상없음 - 4~6분 : 뇌손상 가능성 - 6~10분 : 뇌손상 확실 - 10분이상 : 심한 뇌손상(뇌사상태) 2. 기본소생술 흐름도 3. 심폐소생술 방법 1) 반응 확인 2) 도움 및 119 신고요청( ex: "하얀 옷 입은 아저씨 119에 연락 해주세요" 라며 특정 대상자를 확실히 지정해서 요청한다) 3) 가슴압박 30회 4) 인공호흡 2회 5) 가슴압박과 인공호흡을 반복한다. 6) 의식이 돌아오면 회복자세를 취해준다. 4. 인공호흡 방법 1) 환자의 머리를 뒤로 젖혀 기도를 열어준 후 구강대구강법일 경우는 환자의 코를 손가락으로 집어서 막고, 구강대비강법일 경우는 양 입술을 잡아서 입을 막습니다.2) 깊게 숨을 들..

- 하임리히 원리(흉강내압상승) 복부를 밀쳐올려 흉강내압을 상승시켜 기도내 이물질을 제거하기 위하여 서 있는 어른의 경우에는 뒤에서 시술자가 양팔로 환자를 뒤로부터 안듯이 잡고 칼돌기(검상돌기)와 배꼽 사이의 공간을 주먹 등으로 세게 밀어 올리거나 등을 세게 친다. 단 1세 미만의 영아에 대해서는 45도 각도로 하임리히를 시행하도록 한다.

부종이란? - 부종은 혈관 밖에 체액 또는 수분이 비정상적으로 축적되어 붓게 되는 현상을 말합니다. 부종 증상은 육안으로도 확인이 가능하지만 몸무게 증가 등의 변화로도 확인할 수 있습니다. 부종은 어르신 몸의 어디에나 생길 수 있으나, 일반적으로 가장 많이 호소하는 부종의 형태는 양 하지의 부종입니다. 중력 때문에 부종은 일반적으로 땅에서 가까운 몸의 부위에 심해지게 됩니다. 그러므로 오랜 시간 의자에 앉아 있거나 오랜 시간 누워지내는 환자는 아래쪽 등(천골 부위)에 부종이 생깁니다. 부종이 생기면 욕창으로 발전할 위험성도 더 커지게 됩니다. 이 외에도 얼굴, 손, 복수, 폐부종 등에 부종이 생길 수 있습니다. 어르신에게서 양 하지 부종은 흔한 증상입니다. 흔한 증상이지만 제대로 원인을 찾지 않고 단순히..

치매어르신을 대하는 일반적 원칙 1. 채매어르신은 개별적이다. 2. 치매어르신은 어린아이가 아니다. 3. 자존심을건드리지않도록한다. 4. 치매어르신들과 함께이야기 하라. 5. 치매어르신들도 외모에 관심이 있다. 6. 비언어적 활동이 중요하다. ex)손잡기와 같은 스킨쉽 7. 항상 현실을 알려주도록 한다. 8. 과거를 회상하도록 한다. 9. 수치심에도 배려한다. 보호자와 어르신을 돌보는 이의 마음가짐 1. 어르신의 입장에서 친절하게 대한다. 2. 체념하지 말고 끈기있게 노력한다. 3. 되풀이되는 이야기도 들어준다. 4. 이야기할 때 목소리를 낮춘다. 5. 어려운 내용은 피한다. 6. 몸을만져준다(스킨십) 7. 재활을 잊지 않는다. 8. 스스로 움직이게 하는 것을 목표로 한다. 9. 언제나 의욕을 북돋아 준..

HOT란? - 가정산소치료(Home Oxygen Therapy)로 폐나 심장 등 호흡기계 질환으로 인해 산소가 체내에 충분히 들어오지 못하는 환자가 가정에서 산소 흡입을 하면서 생활하는 것을 말합니다. 산소흡입이라고 하면 빈사 상태 시 생명유지를 위한 것이라는 생각이 일반적이었으나, 국내에 HOT가 도입된 이후에는 폐나 심장에 질환이 있어 산소흡입이 필요한 환자분이 병원의 침대생활에서 해방되어 자신의 집에서 산소흡입을 하면서 생활하고 가족의 일원, 사회의 일원으로서 역할을 다하면서 충실한 삶을 보내게 되었습니다. 가정산소치료 건강보험적용기준 1) 산소치료가 필요하다고 인정되는 자 중 90일 동안의 적절한 내과적 치료 후 별도로 시행된 동맥혈 가스검사 결과가 다음의 각 항목 중 하나에 해당하는 경우 - 동..

[ 증상완화를 위한 관리방법 ] 1. 소화가 어려운 기름진 음식을 피하고 죽이나 미음 등 부드러운 음식으로 바꾼다. 2. 식사 전.후로 입안을 청결하게 한다. 3. 혼자 식사하도록 하지 말고 가족들과 함께 식사하도록 한다. 4. 식사는 앉아서 먹도록 한다. 5. 식사 전과 후에 충분히 휴직을 취하도록 한다. 6. 식사 중이나 식사 후바로 눕지 않도록 한다. 7. 실내를 수시로 환기시킨다. 8. 장마지로 장운동을 돕는다. 9. 신체적으로나 정신적으로 안정되고 평안함을 유지할수 있도록 한다. [ 장마사지 방법 ] - 배꼽을 중심으로 배꼽위 -> 왼쪽 하복부 -> 치골 -> 오른쪽 하복부로 시계방향으로 원을 크게 그리면서 마사지 합니다. 이때, 너무 힘을 주어 어르신께서 불편하지 않도로합니다. *이미지출처:게..

편마비 어르신께서 앉아서 운동하실 때 선택하기 가장 좋은 의자는 바퀴가 없어 안정적으로 고정이 되고, 양쪽에 손잡이&지지대가 있는 의자입니다. 바퀴가 달려있을 시 지지가 약해 자가운동시 낙상의 위험이 있으며 양쪽 지지대로 정상쪽 손과 편마비 측 손을 함께 지지하여 안정적으로 운동하실 수 있습니다. - 하지만, 양손잡이&지지대가 없는 의자에서도 운동하실 수 있습니다. 상기 사진의 어르신께서는 오른쪽 편마비 상태이십니다. 식탁의자를 사용하여 능동 운동 시행 시, 의자와 식탁을 11자로 놓습니다. 정상 측인 왼쪽손과 팔을 식탁 위에 올려두어 지지하는 자세로 운동하도록 합니다. - 어르신의 신장이 작아 식탁의자의 높이가 높고 발이 바닥에 안정적으로 닿지 않을 때는 발판을 두어 높이를 맞추어 줍니다. - 정상 측..

1. 류마티스 관절염 통증&부종 간호 - 냉습포 : 급성염증으로 인한 통증이 일어났을 때에는 냉습포 등으로 차갑게 해주는 것이 좋습니다. 출혈이나 화농, 염증이나 진통, 진장 등의 목적으로 행하며 면포를 냉수나 약물에 적신 다음 짜서 환부에 대면 효과가 있습니다. *keep point 1) 류마티스 관절염뿐 아니라 급성염증이나 열감 등이 있을 때에는 냉찜질을 합니다. 2) 관절의 강직과 냉증으로 인한 만성관절통 또는 만성 경직에는 근육의 관절을 풀어주고 통증을 완화시키는 따뜻한 온찜질이 효과적입니다. 3) ​관절 변형으로 인해 관절을 움직일 때 통증이 나타날 경우에는 안정을 취하는 것이 기본입니다. 2. 류마티스 관절염의 약물요법 - 류마티스 관절염의 약물요법은 이전에는 비스테로이드성 진통소염제 및 부신..