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목록#노인요양 (58)
토탈방문간호
1. 암투병 어르신 운동의 필요성 - 암투병 어르신은 수술, 방사선 치료, 항암화학요법 등으로 인한 후유증으로 피곤함, 전신위약, 에너지 부족, 탈진, 무기력 같은 신체적 이상을 쉽게 경험하게 됩니다. 아무래도 암투병 어르신의 신체적 피로를 극복하기 위한 방법으로 휴식과 수면을 통한 안정을 중시합니다. 그러나 지속적 침상생활, 부동의 자세는 심폐기능, 골격근 산화능력을 감소시켜서 조그만 활동에도 많은 산소를 쓰기에 쉽게 신체 에너지가 고갈될 뿐 아니라, 지구력도 떨어집니다. 따라서 적당한 운동을 통하여 신체적 기능(심폐기능, 면역기능, 근력 관전의 유연성 등)을 회복하며 편안함, 식욕, 수면을 잘 조절하고 혈액순환을 증가시켜 기억 집중력, 주의력 등의 정신력을 되찾아야 합니다. 2. 암투병 어르신의 운동..
1. 눈 간호 1)눈 간호의 필요성 - 전신마비나 와상상태의 어르신은 각막반사(각막을 자극하면 눈을 재빨리 닫는 반사 현상)가 없거나 감소하여 4시간마다 눈 간호를 해주어야 합니다. 만약 눈에 습기가 유지되지 않으면 과도한 건조로 인해 각막 궤양을 일으키게 됩니다. 2)준비물 - 물이나 생리식염수, 코튼 볼이나 부드러운 탈지면, 깨끗한 수건, 일회용 장갑 3)방법 ① 일회용 장갑을 착용한다. ② 수급자의 자세는 세척하려는 눈이 아래로 오도록 취한다 - 옆으로 눕거나, 고개를 돌려려 자세를 취한다. ③ 코튼 볼이나 부드러운 탈지면에 물이나 생리식염수를 묻힌다. ④ 용액을 적신 솜으로 눈의 내안각에서 외안각 쪽으로 한 번씩 닦는다. - 한번 사용한 솜은 버린다. ⑤ 닦을 때마다 솜은 교환하며 눈이 깨끗해질..
1. 규칙적으로 할엽을 측정하여 자신의 혈압을 알고 있어야 한다. 2. 담배를 피우고 있다면 즉시 끊는다. - 흡연은 동맥경화를 일으키고. 혈액을 쉽게 응고시키고, 심장을 자국하여 심박동수를 불규칙하게 만들므로 뇌졸중을 일으키는 중요한 요인이 된다. 흡연은 뇌경색과 뇌출혈 모두의 원인이 될 수 있지만 뇌경색의 더 중요한 원인이 된다. 3. 술을 마신다면 적당히 마신다. - 하루에 1~2잔의 음주는 뇌졸중의 발생을 감소시키는 것으로 알려져 있지만, 이보다 더 많은 양을 섭취하는 경우 뇌졸중의 발생이 3배 이상 증가한다. 4. 혈중 콜레스테롤이 높은지 확인한다. 정상경계위험 총 콜레스테롤200mg/dl미만 200~239mg/dl24mg/dl이상 HDL 콜레스테롤40mg/dl이상(남)50mg/dl이상(여) 4..
연하장애, 삼킴장애 란? - 뇌졸중 환자 가운데 30~65%의 환자에서 연하장애로 영양상태가 불량해지거나 음식물이 기도로 흡인되어 폐렴이 울 수 있습니다. 연하장애의 증상은 침을 흘리거나 식사 중 자주 기침을 하거나 식시 후 쉰 목소리가 나거나, 음식물을 삼키기 힘들어 하는 등이 있습니다. 연하장애, 삼킴장애 재활 - 구강 근육의 기능적 전기 자극 치료와 강화 훈련, 다양한 종류의 자극을 실시한다. - 식사는 30분 이상 천천히 하도록 하며 음식은 고개를 약간 숙이고 앉아서 먹는 양을 적게 하고 충분히 씹어서 힘차게 삼키도록 한다. - 유동성이 있는 액체는 쉽게 기도로 들어가므로 비액체성의 음식부터 고형음식, 묽은 죽, 물 순서로 음식을 섭취하도록 하며 물 종류는 점도증진세를 타서 섭취하는 것도 도움이 ..
1) 앞막힌 옷입기 - 셔츠 앞을 위로, 칼라를 허벅지 근처에, 마비된 부분의 소매 입구를 다리 사이에 노출시킨 채 셔츠를 무릎 위에 놓는다. ① 약하거나 마비된 아픈 쪽 팔을 소매 속으로 넣는다. 가능한 한 안으로 많이 들어가도록 숙인다. ② 아픈 팔 위로 소매를 당기는데 적어도 팔꿈치 위까지 당긴다. ③ 성한 쪽 팔을 소매에 넣는다. ④ 성한 쪽 손으로 칼라를 잡고, 등 쪽 옷을 위로 잡아, 머리 위로 올린다. 2) 앞막힌 옷벋기 - 옷을 마비되지 않은 쪽으로 당겨 헐렁하게 한다. ① 마비되지 않은 쪽의 셔츠 밑을 아래로 당기고, 팔꿈치를 소매 구멍으로 넣으며, 강한 팔을 소매에서 뺀다. 옷을 모아 칼라를 잡고 머리 위로 올린다. 목덜미 근처의 칼라를 잡고, 손으로 뒤 쪽 옷을 모은 후 머리 위로 뒤..
뇌졸중 어르신 보행법 ① 지팡이 보행법 - 지팡이 길이 : 지팡이의 길이는 구두 뒤축 바닥에서 대전자의 상단부까지의 거리로 팔을 몸통 옆에 편안히 대었을 때, 손목수준에 해당된다. 디팡이를 잡고 섰을 때 주관절이 200~300가량 굴곡되어야 하며 견관절은 평행이 되어야 한다. - 지팡이로 걷기 *지팡이는 손상된 다리 반대편의 손으로 사용한다. *지팡이는 언제든지 손상된 다리와 함께 움직인다. *자연스럽게 걷기에 필요한 만큼의 체중을 지팡이에 싣는다. *걸을 때 바닥을 보지 말고 앞을 본다. - 지팡이로 계단 오르기와 내려오기 *계단 오르기 : 정상쪽 다리를 먼저 계단위에 놓는다 -> 자팡이와 손상된 다리를 동시에 계단 위에 놓는다 -> 한 번에 한 걸음씩 계속한다. *계단 내려오기 : 지팡이와 손상된 다..
뇌졸중 식이교육 ① 소금과 뇌졸중의 관계 - 세계보건기구 소금섭취 권장량이 1일/5g미만 인데 반해 한국인의 1일 소금섭취량은 13g입니다. 짜게 먹는 습관은 뇌졸중 발병을 왁화시키는 요인이 된다. - 혈액 내 소금농도가 높아지면 혈관수축 말초혈관의 저항성 상승, 혈액으로 물을 끌어들여 혈액량을 증가시켜 혈관에 흐르는 혈액의 양이 많아지면 혈압이 상승하게 되고, 이러한 현상이 지속되면 혈관에 계석 뇌혈관 및 심혈관 질환을 유발시킨다. ② 뇌졸중 식이 - 충분한 채소섭취 : 비타민, 무기질 등 항산화물질이 풍부해 뇌졸중 예방한다. 채소나 과일에 들어있는 동맥경화증 및 뇌졸중 예방 및 치료에 도움이 된다. 노인들은 장운동이 활발하지 못하기 때문에 변비에 걸리면 1~2주 동안 변을 못 보는 증상이 흔히 일어난..
뇌졸중이란? - 우리의 뇌에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터져서 그 부분에 혈액이 공급되지 않기 때문에 나타나는 여러 가지 증상 뇌졸중의 종류 1)허혈성 뇌졸중 - 혈액 덩어리가 뇌 혈관을 막아서 생기는 뇌졸중이다. 뇌의 동맥에 동맥경화증이 심하여 혈관 내벽이 상했거나 좁아진 상태에서 응고된 혈액이 혈관을 막아 일어나거나, 뇌혈관이 아닌 부위에서 생긴 혈액덩러기가 혈액을 따라 흐르다가 뇌동맥에 가서 혈관을 막아서 생기기도 한다. 뇌줄중의 약80%가 허혈성 뇌졸중이다. 2)출혈성 뇌졸중 - 뇌 속에 있는 동맥이 터져서 피가 뇌 속으로 흘러 들어가서 생기는 뇌졸중이다. 뇌의 작은 혈관이 터지는 이유는 대부분 고혈압이 원인이 되어 동맥이 약해져 발생한다. 뇌출혈은 답자기 발생되므로, 돌발적으로 생긴 ..