토탈방문간호

1. 어르신의 몸을 작게 오므리게 합니다. - 가능하다면 어르신의 몸을 작게 오므려서 어르신과 침대의 마찰력을 줄이면 이동이 편해집니다. ex) 양 무릎 세우기, 양팔 가슴에 모으기 2. 어르신의 침상 높이(어르신의 중심)에 보호자님의 중심(허리)을 낮추어 가깝게 만듭니다. - 허리를 구부려 시트를 당기기 보다 보호자님의 무릎을 굽혀 중심을 어르신에 가깝게 만들도록 합니다. 3. 양발을 벌리고 지지면을 넓게 잡습니다. - 시트를 당길 때에 양발을 오므리고 하기보다 어깨 폭 정도로 벌려 지지면을 넓게 사용하시면 몸이 안정됩니다. 4. 중심을 이동시키기 쉬운 자세를 취합니다. - 어르신을 보호자님 앞으로 이동시키거나 뒤로 밀어 이동시킬때 양발을 좌우로 벌릴 뿐 아니라 어느 정도 전후로도 벌리면 전후의 중심이..

욕창이란? - 욕창이란 한 자세로 계속 앉아 있거나 누워 있을 때 신체의 부위에 지속적이거나 반복적으로 압력(전단력과 압력이 가해진 힘이 가해져 혈액순환의 장애로 생긴 피부와 그 밑에 있는 조직에 손상(궤양)이 유발된 상태를 말합니다. 와상 어르신 욕창이 잘 생기는 부위- 장시간 똑바로 누워있는 경우 머리 뒤통수, 어깨, 척추 부위, 팔꿈치, 꼬리뼈, 발뒤꿈치에 발생하고, 장시간 측위로 누워있는 경우에는 귀, 어깨, 장골, 대전자, 복사뼈, 무릎에 욕창이 생길 가능성이 많습니다. 욕창의 증상 ① 압박이 없는데도 계속 붉은 피부 ② 갈라지고 물집이 생기고 벗겨지며 터진 피부 ③ 피부표면 또는 더 깊숙이 침윤된 개방성 상처부위 ④ 압박된 부위의 통증 욕창 예방 및 치료방법 - 에어메트리스&우레탄메트리스와 같..

회음부 간호란? - 회음부 분비물을 제거하여 냄새 제거와 청결 유지 - 방광염등 감염 예방 회음부 간호가 필요한 대상자 - 무의식 환자, 부동 환자, 대소변을 스스로 가누지 못하는 환자, 유치카테터(소변줄) 유지중인 환자 - 특히 여성은 요도와 방광의 길이가 짧아 방광염에 걸리기 쉬워 회음부 간호가 더욱 중요합니다 준비물품 - 방수포나 깨끗한 수건, 멸균된 탈지면(거즈는 자극이 될수 있으니 부드러운 탈지면 사용), 소독액(멸균생리식염수), 깨끗한 포셉 회음부 간호 순서 ① 깨끗하게 손을 씻는다 ② 환자의 체위를 배횡와위(누운자세에서 양무릎을 세우는 자세)를 취한다 ③ 이불이나 침대가 젖지 않게 방수포나 깨끗한 수건을 깐다 ④ 깨끗한 포셉을 이용하여 멸균생리식염수를 적신 소독탈지면으로 회음부를 닦아낸다 -..

말기환자란? -치료를 해도 치유를 기대하기 어렵고 의사로부터 6개월 정도 살 수 있다는 진단을 받은 자 말기환자의 가정간호 조건 - 환자 본인이 가정간호를 희망해야 합니다 - 보호자가 있고 보호자 또한 재택 말기 간호를 희망하며 가정간호를 뒷받침할 여력이 있어야 합니다 - 집 안에 요양할 공간이 있어야 합니다 - 사회복지사, 방문간호사 등을 통해 보건.의료.복지면의 적절한 지원이 가능해야 합니다 - 긴급시 대응체제가 갖추어져 있어야 합니다 - 필요시 병원으로 이동해 처치 받을 수 있도록 차로 10분~15분 거리에 있도록 합니다 말기환자의 심리과정 부정 -> 분노 -> 협상 -> 우울 ->수용 말기환자 단계에 따른 간호 - 통증관리 : 진통제 등 약물요법과 마사지 등의 전환기법으로 통증을 관리합니다 - 호..

유치카테터가 필요한 어르신 - 전립선비대증으로 인한 배뇨곤란, 요폐(요의를 느껴 배뇨하려고 노력해도 배뇨되지 않는 것), 거동이 불편한 어르신, 절대안정이 필요한 어르신 유치카테터 유지 방법 - 여성의 경우 소변줄을 대퇴부에 고정합니다 - 남성의 경우 소변줄을 복부에 고정합니다 - 감염 예방을 막기위해 깨끗한 탈지면에 멸균증류수를 적셔 삽입부에서 주변부를 향해 닦아내도록 합니다 (거즈는 삽입부에 이용시 자극적일 수 있어 부드러운 탈지면을 사용하도록 한다) - 소변주머니는 신체보다 낮은 위치에 유지하여 상행 감염(세균이 요도에서 역류해 방광, 신장으로 역류하는 것)을 막을 수 있습니다 - 이동시에는 소변줄을 잠그고 이동하며 이동 후 다시 풀어놓습니다(역류방지) - 소변주머니가 바닥에 닿아 감염되지 않도록 ..

결핵이란? - 결핵은 결핵균에 의한 공기매개 감염질환으로 신체 여러 부분을 침범할 수 있으며 감염병입니다. 대부분 폐결핵으로 발병하지만 신장이나 신경,뼈 등에서 병을 일으킬 수 있으므로 적극적인 치료가 필요한 질병입니다. 노인에게 더 잘 걸린다? - 결핵은 여성보다는 남성이 많고 70세 이상 고령에서 많은 것으로 나타났습니다. 결핵 증상은? - 초기에는 별다른 증상이 없는 것이 특징이지만 진행이 되면서 피로감, 식욕감퇴, 체중감소, 2주 이상의 기침, 가래, 흉통 등의 증상을 보입니다. 결핵은 어떻게 감염되나요? - 결핵균은 주로 사람에서 사람으로 공기를 통하여 전파되며 결핵환자와 대화, 기침, 재채기를 통해 감염되게 됩니다. 결핵에 감염되면 결핵환자인 건가요? - 감염자 중 90%는 단순히 잠복결핵감염..

포비돈요오드(빨간약) 사용방법 -포도상구균과 같은 바이러스에 효과적이며 각종 세균에 대해 소독 효과가 있어 외상용 소독약으로 사용한다. 또한 바르고 난 뒤 성분이 환부 위에 말라붙어 코팅된 상태를 유지하기 때문에 2차감염 방지 등을 해준다. 사용가능한 상처 : 외상, 찰과상, 자상, 질세정제(희석하여 사용), 욕창 사용하지 말아야할 상처 : 화상, 안구, 복용 금지, 철과 같은 금석에 부식작용이 있어 기구 소독에는 사용하지 않음 사용방법 1.상처를 깨끗한 물이나 식염수를 씻는다 2.상처에 포비돈요오드를 도포한다 3.포비돈요오드액이 자연적으로 마를 때까지 기다린다 4.연고제를 발라주거나 마른 포비돈요오드 위에 반창고나 거즈로 환부를 덮어준다

어르신들께서 비위관(콧줄)이나 위관으로 경관영양 상태일지라도 구강간호는 꼭! 필요합니다. ● 구강간호가 필요한 이유 1. 구강으로 음식물을 씹지 않으면 타액분비가 적어져서 점막이 염증에 취약해진다. 2. 구강 안이 건조해져서 상처가 잘 생기게 된다. 3. 구강안에 세균들은 흡인성폐렴의 원인이 된다. 4. 구강간호로 타액분비를 촉진시켜 식욕을 증진시킨다. 5. 뇌질환을 앓고 계신 어르신들은 양치질로 주는 구강에 자극이 뇌 활성화에도 도움을 준다. ● 구강간호 필요물품 칫솔, 치약, 물컵, 곡반, 설압자(필요시, 혀를 누를 때 사용한다), 미온수, 20cc주사기(필요시, 가글시 사용), 거즈 ● 구강간호 방법 ① 상체를 30도 올리거나, 환자의 얼굴을 옆으로 올린 자세를 취한다. ② 가슴 위 턱 밑에 수건을..