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목록#요양 (59)
토탈방문간호
통풍이란? -혈액 및 관절액 내의 요산은 요산염 결정으로 남아 있는데 이것이 관절의 윤활막, 연골, 연골하골 및 관절 주위 조직과 피하조직에 침착되고 이로 인해 염증과 통증을 동반하는 질환입니다. 통풍이 많이 발생하는 부위는? -관절 한 곳에 급성 관절염의 형태로 나타나며, 엄지발가락, 무릎관절, 발목에 많이 발생하고 손가락이나 팔꿈치 관절에도 나타난다. 통풍 발작(통증) 시 어떻게 해야 하나요? -비스테로이드성 소염제(NSAIDs)로 통증을 가라앉힌다. -환부에 냉찜질을 한다. -주무르거나 움직이면 염증물질이 더욱 광범위하게 퍼지게 되므로 환부는 움직이지 말고 안정을 유지한다. -환부를 거상시킨다. ex) 베개를 궤고 다리를 올려놓는다. 통풍을 유발하는 요소는? -퓨린체(요산)를 많이 함유한 식품의 섭..
1. 어르신의 몸을 작게 오므리게 합니다. - 가능하다면 어르신의 몸을 작게 오므려서 어르신과 침대의 마찰력을 줄이면 이동이 편해집니다. ex) 양 무릎 세우기, 양팔 가슴에 모으기 2. 어르신의 침상 높이(어르신의 중심)에 보호자님의 중심(허리)을 낮추어 가깝게 만듭니다. - 허리를 구부려 시트를 당기기 보다 보호자님의 무릎을 굽혀 중심을 어르신에 가깝게 만들도록 합니다. 3. 양발을 벌리고 지지면을 넓게 잡습니다. - 시트를 당길 때에 양발을 오므리고 하기보다 어깨 폭 정도로 벌려 지지면을 넓게 사용하시면 몸이 안정됩니다. 4. 중심을 이동시키기 쉬운 자세를 취합니다. - 어르신을 보호자님 앞으로 이동시키거나 뒤로 밀어 이동시킬때 양발을 좌우로 벌릴 뿐 아니라 어느 정도 전후로도 벌리면 전후의 중심이..
욕창이란? - 욕창이란 한 자세로 계속 앉아 있거나 누워 있을 때 신체의 부위에 지속적이거나 반복적으로 압력(전단력과 압력이 가해진 힘이 가해져 혈액순환의 장애로 생긴 피부와 그 밑에 있는 조직에 손상(궤양)이 유발된 상태를 말합니다. 와상 어르신 욕창이 잘 생기는 부위- 장시간 똑바로 누워있는 경우 머리 뒤통수, 어깨, 척추 부위, 팔꿈치, 꼬리뼈, 발뒤꿈치에 발생하고, 장시간 측위로 누워있는 경우에는 귀, 어깨, 장골, 대전자, 복사뼈, 무릎에 욕창이 생길 가능성이 많습니다. 욕창의 증상 ① 압박이 없는데도 계속 붉은 피부 ② 갈라지고 물집이 생기고 벗겨지며 터진 피부 ③ 피부표면 또는 더 깊숙이 침윤된 개방성 상처부위 ④ 압박된 부위의 통증 욕창 예방 및 치료방법 - 에어메트리스&우레탄메트리스와 같..
회음부 간호란? - 회음부 분비물을 제거하여 냄새 제거와 청결 유지 - 방광염등 감염 예방 회음부 간호가 필요한 대상자 - 무의식 환자, 부동 환자, 대소변을 스스로 가누지 못하는 환자, 유치카테터(소변줄) 유지중인 환자 - 특히 여성은 요도와 방광의 길이가 짧아 방광염에 걸리기 쉬워 회음부 간호가 더욱 중요합니다 준비물품 - 방수포나 깨끗한 수건, 멸균된 탈지면(거즈는 자극이 될수 있으니 부드러운 탈지면 사용), 소독액(멸균생리식염수), 깨끗한 포셉 회음부 간호 순서 ① 깨끗하게 손을 씻는다 ② 환자의 체위를 배횡와위(누운자세에서 양무릎을 세우는 자세)를 취한다 ③ 이불이나 침대가 젖지 않게 방수포나 깨끗한 수건을 깐다 ④ 깨끗한 포셉을 이용하여 멸균생리식염수를 적신 소독탈지면으로 회음부를 닦아낸다 -..
말기환자란? -치료를 해도 치유를 기대하기 어렵고 의사로부터 6개월 정도 살 수 있다는 진단을 받은 자 말기환자의 가정간호 조건 - 환자 본인이 가정간호를 희망해야 합니다 - 보호자가 있고 보호자 또한 재택 말기 간호를 희망하며 가정간호를 뒷받침할 여력이 있어야 합니다 - 집 안에 요양할 공간이 있어야 합니다 - 사회복지사, 방문간호사 등을 통해 보건.의료.복지면의 적절한 지원이 가능해야 합니다 - 긴급시 대응체제가 갖추어져 있어야 합니다 - 필요시 병원으로 이동해 처치 받을 수 있도록 차로 10분~15분 거리에 있도록 합니다 말기환자의 심리과정 부정 -> 분노 -> 협상 -> 우울 ->수용 말기환자 단계에 따른 간호 - 통증관리 : 진통제 등 약물요법과 마사지 등의 전환기법으로 통증을 관리합니다 - 호..
유치카테터가 필요한 어르신 - 전립선비대증으로 인한 배뇨곤란, 요폐(요의를 느껴 배뇨하려고 노력해도 배뇨되지 않는 것), 거동이 불편한 어르신, 절대안정이 필요한 어르신 유치카테터 유지 방법 - 여성의 경우 소변줄을 대퇴부에 고정합니다 - 남성의 경우 소변줄을 복부에 고정합니다 - 감염 예방을 막기위해 깨끗한 탈지면에 멸균증류수를 적셔 삽입부에서 주변부를 향해 닦아내도록 합니다 (거즈는 삽입부에 이용시 자극적일 수 있어 부드러운 탈지면을 사용하도록 한다) - 소변주머니는 신체보다 낮은 위치에 유지하여 상행 감염(세균이 요도에서 역류해 방광, 신장으로 역류하는 것)을 막을 수 있습니다 - 이동시에는 소변줄을 잠그고 이동하며 이동 후 다시 풀어놓습니다(역류방지) - 소변주머니가 바닥에 닿아 감염되지 않도록 ..
결핵이란? - 결핵은 결핵균에 의한 공기매개 감염질환으로 신체 여러 부분을 침범할 수 있으며 감염병입니다. 대부분 폐결핵으로 발병하지만 신장이나 신경,뼈 등에서 병을 일으킬 수 있으므로 적극적인 치료가 필요한 질병입니다. 노인에게 더 잘 걸린다? - 결핵은 여성보다는 남성이 많고 70세 이상 고령에서 많은 것으로 나타났습니다. 결핵 증상은? - 초기에는 별다른 증상이 없는 것이 특징이지만 진행이 되면서 피로감, 식욕감퇴, 체중감소, 2주 이상의 기침, 가래, 흉통 등의 증상을 보입니다. 결핵은 어떻게 감염되나요? - 결핵균은 주로 사람에서 사람으로 공기를 통하여 전파되며 결핵환자와 대화, 기침, 재채기를 통해 감염되게 됩니다. 결핵에 감염되면 결핵환자인 건가요? - 감염자 중 90%는 단순히 잠복결핵감염..
포비돈요오드(빨간약) 사용방법 -포도상구균과 같은 바이러스에 효과적이며 각종 세균에 대해 소독 효과가 있어 외상용 소독약으로 사용한다. 또한 바르고 난 뒤 성분이 환부 위에 말라붙어 코팅된 상태를 유지하기 때문에 2차감염 방지 등을 해준다. 사용가능한 상처 : 외상, 찰과상, 자상, 질세정제(희석하여 사용), 욕창 사용하지 말아야할 상처 : 화상, 안구, 복용 금지, 철과 같은 금석에 부식작용이 있어 기구 소독에는 사용하지 않음 사용방법 1.상처를 깨끗한 물이나 식염수를 씻는다 2.상처에 포비돈요오드를 도포한다 3.포비돈요오드액이 자연적으로 마를 때까지 기다린다 4.연고제를 발라주거나 마른 포비돈요오드 위에 반창고나 거즈로 환부를 덮어준다