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토탈방문간호
골다공증이란? - 골다공증은 뼈의 강도가 약해져서 쉽게 골절되는 골격계 질환입니다. 뼈의 강도는 뼈의 양과 질에 의해서 결정됩니다. 뼈의 질에 영향을 주는 요소로는 뼈의 구조, 교체율, 무기질화, 미세 손상 등이 있습니다. 뼈는 성장이 멈춰있는 조직이 아니라 일생동안 지속적으로 생성과 성장, 흡수의 과정을 반복하며 변하는 장기입니다. 1년마다 10%의 뼈가 교체되고 10년이 지나면 우리 몸의 뼈는 모두 새로운 뼈로 교체됩니다. 20대에서 30대까지 골밀도가 가장 높고 그 이후로는 조금씩 감소하다가 여성의 경우 폐경 첫 5년간 급속도로 골밀도가 약해지고 나이가 들면서 자연스럽게 골밀도가 저하됩니다. 골다공증 예방법 1) 칼륨섭취 : 하루 1,000~1,500㎎의 칼슘을 섭취합니다. 칼슘의 공급원으로 유제품..
뇌졸중 약물관리 - 뇌졸중 위험 인자의 감소와 치료를 위해서도 장기간 안전한 복약이 권고되므로 약물에 대한 이해가 매우 중요합니다. - 복약 내용과 용량 조절에 대해 당사자와 가족 모두가 자세히 알고 있어야 하며 처방받지 않은 약물을 복용하거나 임의로 약물 복용을 중지하면 안 됩니다. 1) 혈액응고 방지 약물의 종류와 쓰임 - 항응고제: 혈전 형성의 첫 단계가 혈소판이 모여 뭉치는 것이고 두 번째 단계는 피브린이라는 물질이 작용하여 혈소판이 단단하게 뭉칩니다. 피브린이 만들어지기 위해서는 혈액 속에 있는 10여 가지의 응고 단백질들의 작용이 필요한데 그 중 가장 중요한 것이 트롬빈이며 이 트롬빈의 작용을 억제하는 약물이 항응고제입니다. 항응고제는 정맥 주사 또는 피하 주사제인 ‘헤파린(heparin)’과..
1. 관절나이 자가검진표 * 0~1개 항목에 해당: 20~30세의 관절나이 * 2~3개: 40세 정도의 관절 나이 * 4~5개: 퇴행성 관절염이 시작된 상태 * 6개 이상: 70세 정도의 관절 나이 2. 관절염 관리 1) 생활습관 변경하기 2) 적절한 운동하기 3) 온찜질이나 냉찜질하기 4) 전문의와 상담을 통한 보조기 착용하기 * 만일 퇴행성 관절염이 심각한 경우, 반드시 전문의와 상담을 통해 전문적으로 관리를 받도록 하며, 심각한 관절염은 수술치료나 약물치료를 통해 개선될 수 있습니다. 3. 영양관리 칼슘(시금치, 콩류, 멸치, 해조류, 우유, 유제품 등), 항산화 비타민(오렌지, 귤, 자몽 등), 오메가-3 지방산(고등어, 청어, 연어, 브로콜리, 호두, 아보카도 등), 야채류(블로콜리, 토마토, ..
1. 노년기의 약 복용 상황 - 노화현상이 질병은 아니지만 나이가 들수록 질병에 걸릴 위험이 많아지는 것은 사실이므로 고령화사회에서 만성질환을 가진 노인들이 많아지고 있습니다. 그러다보니 실제로 많은 노인들이 만성질환(고혈압, 당뇨, 관절염, 골다공증, 동맥경화증, 요통 등등)을 치료하기 위해서 여러 가지 약을 들고 계십니다. 그 결과 약을 잘못 먹는다든지, 여러 가지의 약을 같이 먹는다든지, 혹은 중복되게 많이 먹는다든지 하게 되어, 약으로 인한 부작용이 상당히 많이 늘어나게 되었습니다. 외국 연구자료에 따르면 노인 분들이 병원에 입원하게 되는 원인으로 10명 중 2명(20%)은 복용한 약의 부작용과 관련이 있는 것으로 알려져 있고, 전체 어르신들이 병원에 입원하는 5번째 이유이기도 합니다. 그만큼 약..
1. 심폐소생술의 필요성 : 산소/혈액공급 중단후 시간대별 뇌 손상 - 0~4분 : 뇌손상없음 - 4~6분 : 뇌손상 가능성 - 6~10분 : 뇌손상 확실 - 10분이상 : 심한 뇌손상(뇌사상태) 2. 기본소생술 흐름도 3. 심폐소생술 방법 1) 반응 확인 2) 도움 및 119 신고요청( ex: "하얀 옷 입은 아저씨 119에 연락 해주세요" 라며 특정 대상자를 확실히 지정해서 요청한다) 3) 가슴압박 30회 4) 인공호흡 2회 5) 가슴압박과 인공호흡을 반복한다. 6) 의식이 돌아오면 회복자세를 취해준다. 4. 인공호흡 방법 1) 환자의 머리를 뒤로 젖혀 기도를 열어준 후 구강대구강법일 경우는 환자의 코를 손가락으로 집어서 막고, 구강대비강법일 경우는 양 입술을 잡아서 입을 막습니다.2) 깊게 숨을 들..
- 하임리히 원리(흉강내압상승) 복부를 밀쳐올려 흉강내압을 상승시켜 기도내 이물질을 제거하기 위하여 서 있는 어른의 경우에는 뒤에서 시술자가 양팔로 환자를 뒤로부터 안듯이 잡고 칼돌기(검상돌기)와 배꼽 사이의 공간을 주먹 등으로 세게 밀어 올리거나 등을 세게 친다. 단 1세 미만의 영아에 대해서는 45도 각도로 하임리히를 시행하도록 한다.
치매어르신을 대하는 일반적 원칙 1. 채매어르신은 개별적이다. 2. 치매어르신은 어린아이가 아니다. 3. 자존심을건드리지않도록한다. 4. 치매어르신들과 함께이야기 하라. 5. 치매어르신들도 외모에 관심이 있다. 6. 비언어적 활동이 중요하다. ex)손잡기와 같은 스킨쉽 7. 항상 현실을 알려주도록 한다. 8. 과거를 회상하도록 한다. 9. 수치심에도 배려한다. 보호자와 어르신을 돌보는 이의 마음가짐 1. 어르신의 입장에서 친절하게 대한다. 2. 체념하지 말고 끈기있게 노력한다. 3. 되풀이되는 이야기도 들어준다. 4. 이야기할 때 목소리를 낮춘다. 5. 어려운 내용은 피한다. 6. 몸을만져준다(스킨십) 7. 재활을 잊지 않는다. 8. 스스로 움직이게 하는 것을 목표로 한다. 9. 언제나 의욕을 북돋아 준..
HOT란? - 가정산소치료(Home Oxygen Therapy)로 폐나 심장 등 호흡기계 질환으로 인해 산소가 체내에 충분히 들어오지 못하는 환자가 가정에서 산소 흡입을 하면서 생활하는 것을 말합니다. 산소흡입이라고 하면 빈사 상태 시 생명유지를 위한 것이라는 생각이 일반적이었으나, 국내에 HOT가 도입된 이후에는 폐나 심장에 질환이 있어 산소흡입이 필요한 환자분이 병원의 침대생활에서 해방되어 자신의 집에서 산소흡입을 하면서 생활하고 가족의 일원, 사회의 일원으로서 역할을 다하면서 충실한 삶을 보내게 되었습니다. 가정산소치료 건강보험적용기준 1) 산소치료가 필요하다고 인정되는 자 중 90일 동안의 적절한 내과적 치료 후 별도로 시행된 동맥혈 가스검사 결과가 다음의 각 항목 중 하나에 해당하는 경우 - 동..