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목록방문간호 STORY (54)
토탈방문간호
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청소년과 성인에게 문제가 되는 감염병 및 새로운 감염병에 대비하기 위해서 어른도 예방접종이 필요합니다. 또한, 고령화 사회로 접어들면서 성인 예방접종의 주요 대상인 어르신, 악성종양, 만성질환 등 면역저하자가 증가하고 있으며, 건강한 삶에 대한 관심도 증가하고 있어 성인예방접종의 중요성이 더욱 강조되고 있습니다. 성인예방접종은 소아 때 예방접종을 했지만, 지속적인 예방 효과를 위해 추가 접종이 필요한 것과 소아기보다 성인기에 예방 효과가 더 큰 예방접종 및 특정 전염성 질환의 발생 위험이 큰 성인에게 필요한 예방접종을 포함합니다. 1. 폐렴사슬알균(폐렴구균) 통계청이 발표한 ‘2018년 사망원인 통계’에 따르면 폐렴으로 인한 사망환자가 10만 명 당 45.4명으로 국내 사망원인 3위를 기록했습니다. 이이..
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노화성 난청이란? 노화성 난청은 나이가 들면서 청력이 서서히 떨어지는 자연스러운 노화 현상입니다. 관절염, 고혈압, 심장 질환 다음으로 고령에 높게 나타나는 질환입니다. 귓속 달팽이관에 있는 '청각 세포'와 귀에 들어온 자극을 뇌로 전달시키는 '청신경'의 노화로 청력에 문제가 생기면서 작은 소리를 듣지 못하거나 말소리를 듣고 발음을 구별하기 어려워집니다. 노화성 난청의 특징 - 보통 50대부터 귀의 노화가 시작되지만 진행이 더뎌서 60~70대가 되어서야 불편함을 크게 느낍니다. - 사람들과 일상적인 대화가 어렵거나 되묻는 버릇이 있다면 노화성 난청을 의심해야합니다. - 조용한 곳에서 한 사람과 나누는 대화는 괜찮지만 시끄러운 상황에서는 소통이 힘이 듭니다. - 고주파 소리인 여성의 음성이나 스, 츠, 프..
● 뇌졸중이란?뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나(뇌경색) 터져(뇌출혈) 갑작스러운 뇌세포 손상으로 의식 혼미, 한쪽 팔다리 마비, 두통 등이 발생한 상태를 말합니다. 뇌졸중은 한국인 사망원인 3위로 사망률도 높고 후유증도 심각한 질환입니다. 특히 많은 경우 후유 장애가 남아 일상생활에 장애를 초래하고 합병증을 남길 수 있습니다. 뇌졸중 후유증에는 대표적으로 마비, 연하(삼킴)장애, 인지기능장애와 실어증, 발음장애 같은 언어장애가 있습니다. 뇌졸중 후 후유 장애를 최소화하기 위해서는 무엇보다 재활치료가 중요합니다. ● 뇌졸중 재활시작 시기는? 뇌경색은 3~4일, 뇌출혈은 2주 이내 재활 시작약물치료와 수술치료가 끝나면 대개 뇌경색은 치료 3~4일, 뇌출혈은 2주 이내부터 혈압, 맥박, 체온 등이 48시간 지속적..
■ 치료사례 ■ - 에어매트리스 유지 중, 지병인 우울증으로 인해 에어매트리스에서 나는 소리가 무섭다 하여 보호자님께서 임의로 매트리스 제거 후 일주일만에 욕창 관찰되 에어매트리스 다시 유지 후 욕창치료로 회복된 어르신 "욕창은 발생 되기 전 욕창을 유발시키는 요인을 찾아 제거하는 것이 가장 중요합니다" 1. 에어매트리스 사용목적1) 환자의 몸이 접촉하는 면적이 늘어나 체중이 좀 더 넓게 분산되어 중력을 감소 시킵니다2) 뼈 돌출부에 가해지는 압력 감소 시킵니다3) 전단력과 마찰력을 줄여줍니다4) 습기를 조절하여 체액손실과 체액손실로 인한 오염을 예방합니다 2. 에어매트리스 평가방법1) 반드시 공기압을 체크합니다2) 공기압 압력상태를 어르신의 몸무게에 따라 적정 압력으로 맞춥니다- 공기 압력이 너무 높을..
1. 짜증 날 땐 받아들이기일상의 변화가 한꺼번에 생긴 상황에서 스트레스는 자연스러운 반응이다. 모두에게 처음이기 때문에 현재 느끼는 불안·짜증이 자연스러운 감정임을 받아들이고 다른 사람과 감정을 공유하면 나만 이렇게 불안하거나 힘든 게 아니라는 걸 알고 마음이 편안해지는 부분이 있다. 다만 부정확한 소문을 전하거나 최악의 상황을 상상하는 건 도움이 안 된다. 2. 마스크·손 씻기·환기 실천많은 것이 불확실하지만 내가 통제하고 조심할 수 있는 작은 일을 실천하는 것이 필요하다. 마스크를 잘 쓰고 손을 잘 씻는 것, 거리두기를 철저히 하는 것이다. 환기도 중요하다. 코로나19 바이러스가 들어 있는 침방울의 공기 중 농도는 환기를 통해 낮출 수 있다. 자연 환기가 가능한 경우 창문을 항상 열어두고, 계속 열..
욕창 예방 및 관리 “욕창은 발생 전 유발 요인을 찾아 제거하는 것이 가장 중요합니다.” 토탈방문간호 이용 중이신 어르신의 욕창 치료 사례 욕창이 이미 발생되어 심해지는 상황에서 방문간호 이용 신청 /욕창 소독 및 힐링 처치로 욕창 부위 개선 /방문시마다 모니터링으로 욕창 재발 방지 * 욕창 사진 주의 * 욕창 케어 Before & After 욕창 예방 방법 1. 지지면 사용 : 에어매트리스 - 반드시 공기압을 체크한다- 공기 압력이 너무 높을 경우 : 딱딱한 표면과 같아 압력 경감 효과 없음- 공기가 충분하지 않은 경우 : 엉덩이가 푹 꺼지고 압력 증가의 원인이 됨- 직접 에어매트리스 사이에 손바닥을 위로 향해 손을 넣어 어르신의 돌출부위(뼈)와 손바닥의 사이가 1인치(2.54cm) 이상이여야 한다 2..
면역력이 약해지기 쉬운 계절, 겨울입니다. 춥고 건조한 날씨가 계속되면서, 우리 몸의 면역력은떨어지고 감기, 독감 등의 질환에 노출되기 쉽습니다. 특히 집에만 계시는 면역력이 약해진 상태인 어르신은 온도와 습도에 더욱 민감합니다. 면역력 향상에 도움이 되고 겨울철 감기·독감을 예방하기 위한 겨울철 적정 실내온도와 습도는 과연 어느 정도일까요? 적절한 실내 온도와 습도를 유지해 주는 것만으로도 여러 가지 질병으로부터 우리 몸을 보호할 수 있다. 보건복지부와 질병관리본부에서 정한 적정 실내 온도는 18~20℃이며, 습도는 40~60%다. 일반적으로 겨울철 실내 온도가 18~20℃라 하면 너무 추운 것이 아닌가 하고 의아해할 수도 있습니다. 물론 이것은 개인의 상황에 맞춰 조정할 수 있습니다. 하지만 실내 온..
수두증이란? 우리 뇌는 단단한 두개골 안의 공간에서 뇌척수액 속에 떠 있는 것과 같은 상태로 위치하는데, 이 때문에 뇌가 두개골에 눌리지 않고 외부 충격에 대한 완충 공간도 가질 수 있다. 또한 뇌척수액은 여러 신경호르몬을 전달해주고 노폐물을 제거해주는 역할도 하는데, 뇌 안에서 생성되어 뇌 주변을 순환한 뒤 뇌로 다시 흡수되어 양은 120-150ml 정도로 유지된다. 정상 범위로 유지돼야 하는 뇌척수액의 생성이 과다해지거나 흡수가 덜 이루어지면, 두개골 속의 폐쇄적 공간에 갇혀있는 뇌척수액이 뇌를 압박하게 되는데, 이러한 상태를 ‘수두증’이라고 부른다. 또한 뇌척수액의 압력이 정상 범위인데도 이러한 수두증이 나타나는 것을 '정상압 수두증'이라고 한다. 증상 정상압수두증은 70세 이상 노인 100명 중 ..