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목록#뇌졸중 (10)
토탈방문간호
● 뇌졸중이란?뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나(뇌경색) 터져(뇌출혈) 갑작스러운 뇌세포 손상으로 의식 혼미, 한쪽 팔다리 마비, 두통 등이 발생한 상태를 말합니다. 뇌졸중은 한국인 사망원인 3위로 사망률도 높고 후유증도 심각한 질환입니다. 특히 많은 경우 후유 장애가 남아 일상생활에 장애를 초래하고 합병증을 남길 수 있습니다. 뇌졸중 후유증에는 대표적으로 마비, 연하(삼킴)장애, 인지기능장애와 실어증, 발음장애 같은 언어장애가 있습니다. 뇌졸중 후 후유 장애를 최소화하기 위해서는 무엇보다 재활치료가 중요합니다. ● 뇌졸중 재활시작 시기는? 뇌경색은 3~4일, 뇌출혈은 2주 이내 재활 시작약물치료와 수술치료가 끝나면 대개 뇌경색은 치료 3~4일, 뇌출혈은 2주 이내부터 혈압, 맥박, 체온 등이 48시간 지속적..
뇌졸중은 전 세계 사망원인 중 2번째로 무서운 질환으로 기온이 떨어지는 겨울철에는 각별히 조심해야 합니다. 우리 몸은 갑자기 찬 기온에 노출되면 심장 부담이 커지고 혈압이 급격히 오르기 때문입니다. 뇌졸중 위험성이 높은 겨울철 꼭 기억해야 할 3가지를 알아보도록 하겠습니다. 1. 뇌졸중 증상을 숙지하고 발현 시 빨리 응급실 방문하기 - 뇌졸중은 뇌혈관이 막히는 뇌경색과 뇌혈관이 터지는 뇌출혈을 통칭하는 질환으로 신속한 검사와 치료가 이뤄져야 생존율을 높일 수 있습니다. 이를 위해서는 기본적으로 뇌졸중의 증상을 알고 빨리 응급실을 방문하는 것이 관건입니다. 이미 죽은 뇌세포는 다시 살릴 수 없기 때문에 최대한 발병 2시간 내 병원에 도착해 알맞은 치료를 받는 것이 중요합니다. 뇌졸중 전조증상 ① 어지럼증과..
뇌졸중 약물관리 - 뇌졸중 위험 인자의 감소와 치료를 위해서도 장기간 안전한 복약이 권고되므로 약물에 대한 이해가 매우 중요합니다. - 복약 내용과 용량 조절에 대해 당사자와 가족 모두가 자세히 알고 있어야 하며 처방받지 않은 약물을 복용하거나 임의로 약물 복용을 중지하면 안 됩니다. 1) 혈액응고 방지 약물의 종류와 쓰임 - 항응고제: 혈전 형성의 첫 단계가 혈소판이 모여 뭉치는 것이고 두 번째 단계는 피브린이라는 물질이 작용하여 혈소판이 단단하게 뭉칩니다. 피브린이 만들어지기 위해서는 혈액 속에 있는 10여 가지의 응고 단백질들의 작용이 필요한데 그 중 가장 중요한 것이 트롬빈이며 이 트롬빈의 작용을 억제하는 약물이 항응고제입니다. 항응고제는 정맥 주사 또는 피하 주사제인 ‘헤파린(heparin)’과..
건강보험공단 데이터를 분석, 2010년에서 2013년 사이 허혈성 뇌졸중으로 입원한 20세~80세 환자에 대한 연구를 통해 허혈성 뇌졸중(뇌경색)이 발생해 치료한 후에는 충분한 운동과 신체활동을 유지해야 심뇌혈관질환 재발 및 사망위험이 감소하는 것으로 나타났다고 합니다. 분당서울대병원 재활의학과 김원석.백남종 교수팀의 연구,추적결과 충분한 신체활동은 뇌졸중 이후에 또 다시 발생할 수 있는 뇌졸중 재발, 심근경색, 사망 위험을 감소시킬 수 있다는 사실이 확인됐으며 뇌졸중 환자는 규칙적인 운동, 적정체중 유지, 그리고 건강한 생활습관을 통해 심뇌혈관질환 위험 요인을 관리하는 것이 중요하다고 전했습니다. 뇌졸중 환자들은 빠르게 걷기, 오르막길 걷기, 실내 자전거 타기 등 약간 숨이 찰 정도의 유산소 운동을 하..
1. 규칙적으로 할엽을 측정하여 자신의 혈압을 알고 있어야 한다. 2. 담배를 피우고 있다면 즉시 끊는다. - 흡연은 동맥경화를 일으키고. 혈액을 쉽게 응고시키고, 심장을 자국하여 심박동수를 불규칙하게 만들므로 뇌졸중을 일으키는 중요한 요인이 된다. 흡연은 뇌경색과 뇌출혈 모두의 원인이 될 수 있지만 뇌경색의 더 중요한 원인이 된다. 3. 술을 마신다면 적당히 마신다. - 하루에 1~2잔의 음주는 뇌졸중의 발생을 감소시키는 것으로 알려져 있지만, 이보다 더 많은 양을 섭취하는 경우 뇌졸중의 발생이 3배 이상 증가한다. 4. 혈중 콜레스테롤이 높은지 확인한다. 정상경계위험 총 콜레스테롤200mg/dl미만 200~239mg/dl24mg/dl이상 HDL 콜레스테롤40mg/dl이상(남)50mg/dl이상(여) 4..
연하장애, 삼킴장애 란? - 뇌졸중 환자 가운데 30~65%의 환자에서 연하장애로 영양상태가 불량해지거나 음식물이 기도로 흡인되어 폐렴이 울 수 있습니다. 연하장애의 증상은 침을 흘리거나 식사 중 자주 기침을 하거나 식시 후 쉰 목소리가 나거나, 음식물을 삼키기 힘들어 하는 등이 있습니다. 연하장애, 삼킴장애 재활 - 구강 근육의 기능적 전기 자극 치료와 강화 훈련, 다양한 종류의 자극을 실시한다. - 식사는 30분 이상 천천히 하도록 하며 음식은 고개를 약간 숙이고 앉아서 먹는 양을 적게 하고 충분히 씹어서 힘차게 삼키도록 한다. - 유동성이 있는 액체는 쉽게 기도로 들어가므로 비액체성의 음식부터 고형음식, 묽은 죽, 물 순서로 음식을 섭취하도록 하며 물 종류는 점도증진세를 타서 섭취하는 것도 도움이 ..
1) 앞막힌 옷입기 - 셔츠 앞을 위로, 칼라를 허벅지 근처에, 마비된 부분의 소매 입구를 다리 사이에 노출시킨 채 셔츠를 무릎 위에 놓는다. ① 약하거나 마비된 아픈 쪽 팔을 소매 속으로 넣는다. 가능한 한 안으로 많이 들어가도록 숙인다. ② 아픈 팔 위로 소매를 당기는데 적어도 팔꿈치 위까지 당긴다. ③ 성한 쪽 팔을 소매에 넣는다. ④ 성한 쪽 손으로 칼라를 잡고, 등 쪽 옷을 위로 잡아, 머리 위로 올린다. 2) 앞막힌 옷벋기 - 옷을 마비되지 않은 쪽으로 당겨 헐렁하게 한다. ① 마비되지 않은 쪽의 셔츠 밑을 아래로 당기고, 팔꿈치를 소매 구멍으로 넣으며, 강한 팔을 소매에서 뺀다. 옷을 모아 칼라를 잡고 머리 위로 올린다. 목덜미 근처의 칼라를 잡고, 손으로 뒤 쪽 옷을 모은 후 머리 위로 뒤..
뇌졸중 어르신 보행법 ① 지팡이 보행법 - 지팡이 길이 : 지팡이의 길이는 구두 뒤축 바닥에서 대전자의 상단부까지의 거리로 팔을 몸통 옆에 편안히 대었을 때, 손목수준에 해당된다. 디팡이를 잡고 섰을 때 주관절이 200~300가량 굴곡되어야 하며 견관절은 평행이 되어야 한다. - 지팡이로 걷기 *지팡이는 손상된 다리 반대편의 손으로 사용한다. *지팡이는 언제든지 손상된 다리와 함께 움직인다. *자연스럽게 걷기에 필요한 만큼의 체중을 지팡이에 싣는다. *걸을 때 바닥을 보지 말고 앞을 본다. - 지팡이로 계단 오르기와 내려오기 *계단 오르기 : 정상쪽 다리를 먼저 계단위에 놓는다 -> 자팡이와 손상된 다리를 동시에 계단 위에 놓는다 -> 한 번에 한 걸음씩 계속한다. *계단 내려오기 : 지팡이와 손상된 다..