토탈방문간호

구강간호의 필요성 - 구강은 우리의 몸과 외부를 연결하는 문과 같은 역할을 하며, 이를 통해 바이러스나 세균, 기타 독성 물질이 몸 안으로 충분히 유입될 수 있습니다. 우리의 치아와 잇몸 사이의 부위는 미세한 혈관이 꽉 들어차 있는데, 면역력이 떨어지거나 구강질환으로 이 부위가 약해지면 미세혈관이 터질 수 있습니다. 그러면 플라크와 세균의 일부가 떨어져나가 혈액과 섞이게 되고, 이는 혈액을 타고 입 안에서부터 몸 전체로 이동하게 됩니다. 이와 같은 과정을 통해 구강 세균은 전신 건강에 영향을 미칠 수 있는 것입니다. 어르신들께서 비위관(콧줄)이나 위관으로 경관영양 상태일지라고 구강간호가 꼭 필요한 이유입니다. 구강 세균-전신질환(뇌졸중·동맥경화 등) 간 연관성에 대한 연구들 탐페레 대학 연구팀이 미국 심..

골다공증이란? - 골다공증은 뼈의 강도가 약해져서 쉽게 골절되는 골격계 질환입니다. 뼈의 강도는 뼈의 양과 질에 의해서 결정됩니다. 뼈의 질에 영향을 주는 요소로는 뼈의 구조, 교체율, 무기질화, 미세 손상 등이 있습니다. 뼈는 성장이 멈춰있는 조직이 아니라 일생동안 지속적으로 생성과 성장, 흡수의 과정을 반복하며 변하는 장기입니다. 1년마다 10%의 뼈가 교체되고 10년이 지나면 우리 몸의 뼈는 모두 새로운 뼈로 교체됩니다. 20대에서 30대까지 골밀도가 가장 높고 그 이후로는 조금씩 감소하다가 여성의 경우 폐경 첫 5년간 급속도로 골밀도가 약해지고 나이가 들면서 자연스럽게 골밀도가 저하됩니다. 골다공증 예방법 1) 칼륨섭취 : 하루 1,000~1,500㎎의 칼슘을 섭취합니다. 칼슘의 공급원으로 유제품..

뇌졸중 약물관리 - 뇌졸중 위험 인자의 감소와 치료를 위해서도 장기간 안전한 복약이 권고되므로 약물에 대한 이해가 매우 중요합니다. - 복약 내용과 용량 조절에 대해 당사자와 가족 모두가 자세히 알고 있어야 하며 처방받지 않은 약물을 복용하거나 임의로 약물 복용을 중지하면 안 됩니다. 1) 혈액응고 방지 약물의 종류와 쓰임 - 항응고제: 혈전 형성의 첫 단계가 혈소판이 모여 뭉치는 것이고 두 번째 단계는 피브린이라는 물질이 작용하여 혈소판이 단단하게 뭉칩니다. 피브린이 만들어지기 위해서는 혈액 속에 있는 10여 가지의 응고 단백질들의 작용이 필요한데 그 중 가장 중요한 것이 트롬빈이며 이 트롬빈의 작용을 억제하는 약물이 항응고제입니다. 항응고제는 정맥 주사 또는 피하 주사제인 ‘헤파린(heparin)’과..

1. 관절나이 자가검진표 * 0~1개 항목에 해당: 20~30세의 관절나이 * 2~3개: 40세 정도의 관절 나이 * 4~5개: 퇴행성 관절염이 시작된 상태 * 6개 이상: 70세 정도의 관절 나이 2. 관절염 관리 1) 생활습관 변경하기 2) 적절한 운동하기 3) 온찜질이나 냉찜질하기 4) 전문의와 상담을 통한 보조기 착용하기 * 만일 퇴행성 관절염이 심각한 경우, 반드시 전문의와 상담을 통해 전문적으로 관리를 받도록 하며, 심각한 관절염은 수술치료나 약물치료를 통해 개선될 수 있습니다. 3. 영양관리 칼슘(시금치, 콩류, 멸치, 해조류, 우유, 유제품 등), 항산화 비타민(오렌지, 귤, 자몽 등), 오메가-3 지방산(고등어, 청어, 연어, 브로콜리, 호두, 아보카도 등), 야채류(블로콜리, 토마토, ..

1. 노년기의 약 복용 상황 - 노화현상이 질병은 아니지만 나이가 들수록 질병에 걸릴 위험이 많아지는 것은 사실이므로 고령화사회에서 만성질환을 가진 노인들이 많아지고 있습니다. 그러다보니 실제로 많은 노인들이 만성질환(고혈압, 당뇨, 관절염, 골다공증, 동맥경화증, 요통 등등)을 치료하기 위해서 여러 가지 약을 들고 계십니다. 그 결과 약을 잘못 먹는다든지, 여러 가지의 약을 같이 먹는다든지, 혹은 중복되게 많이 먹는다든지 하게 되어, 약으로 인한 부작용이 상당히 많이 늘어나게 되었습니다. 외국 연구자료에 따르면 노인 분들이 병원에 입원하게 되는 원인으로 10명 중 2명(20%)은 복용한 약의 부작용과 관련이 있는 것으로 알려져 있고, 전체 어르신들이 병원에 입원하는 5번째 이유이기도 합니다. 그만큼 약..

1. 심폐소생술의 필요성 : 산소/혈액공급 중단후 시간대별 뇌 손상 - 0~4분 : 뇌손상없음 - 4~6분 : 뇌손상 가능성 - 6~10분 : 뇌손상 확실 - 10분이상 : 심한 뇌손상(뇌사상태) 2. 기본소생술 흐름도 3. 심폐소생술 방법 1) 반응 확인 2) 도움 및 119 신고요청( ex: "하얀 옷 입은 아저씨 119에 연락 해주세요" 라며 특정 대상자를 확실히 지정해서 요청한다) 3) 가슴압박 30회 4) 인공호흡 2회 5) 가슴압박과 인공호흡을 반복한다. 6) 의식이 돌아오면 회복자세를 취해준다. 4. 인공호흡 방법 1) 환자의 머리를 뒤로 젖혀 기도를 열어준 후 구강대구강법일 경우는 환자의 코를 손가락으로 집어서 막고, 구강대비강법일 경우는 양 입술을 잡아서 입을 막습니다.2) 깊게 숨을 들..

- 하임리히 원리(흉강내압상승) 복부를 밀쳐올려 흉강내압을 상승시켜 기도내 이물질을 제거하기 위하여 서 있는 어른의 경우에는 뒤에서 시술자가 양팔로 환자를 뒤로부터 안듯이 잡고 칼돌기(검상돌기)와 배꼽 사이의 공간을 주먹 등으로 세게 밀어 올리거나 등을 세게 친다. 단 1세 미만의 영아에 대해서는 45도 각도로 하임리히를 시행하도록 한다.

부종이란? - 부종은 혈관 밖에 체액 또는 수분이 비정상적으로 축적되어 붓게 되는 현상을 말합니다. 부종 증상은 육안으로도 확인이 가능하지만 몸무게 증가 등의 변화로도 확인할 수 있습니다. 부종은 어르신 몸의 어디에나 생길 수 있으나, 일반적으로 가장 많이 호소하는 부종의 형태는 양 하지의 부종입니다. 중력 때문에 부종은 일반적으로 땅에서 가까운 몸의 부위에 심해지게 됩니다. 그러므로 오랜 시간 의자에 앉아 있거나 오랜 시간 누워지내는 환자는 아래쪽 등(천골 부위)에 부종이 생깁니다. 부종이 생기면 욕창으로 발전할 위험성도 더 커지게 됩니다. 이 외에도 얼굴, 손, 복수, 폐부종 등에 부종이 생길 수 있습니다. 어르신에게서 양 하지 부종은 흔한 증상입니다. 흔한 증상이지만 제대로 원인을 찾지 않고 단순히..