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토탈방문간호
연하장애, 삼킴장애 란? - 뇌졸중 환자 가운데 30~65%의 환자에서 연하장애로 영양상태가 불량해지거나 음식물이 기도로 흡인되어 폐렴이 울 수 있습니다. 연하장애의 증상은 침을 흘리거나 식사 중 자주 기침을 하거나 식시 후 쉰 목소리가 나거나, 음식물을 삼키기 힘들어 하는 등이 있습니다. 연하장애, 삼킴장애 재활 - 구강 근육의 기능적 전기 자극 치료와 강화 훈련, 다양한 종류의 자극을 실시한다. - 식사는 30분 이상 천천히 하도록 하며 음식은 고개를 약간 숙이고 앉아서 먹는 양을 적게 하고 충분히 씹어서 힘차게 삼키도록 한다. - 유동성이 있는 액체는 쉽게 기도로 들어가므로 비액체성의 음식부터 고형음식, 묽은 죽, 물 순서로 음식을 섭취하도록 하며 물 종류는 점도증진세를 타서 섭취하는 것도 도움이 ..
1) 앞막힌 옷입기 - 셔츠 앞을 위로, 칼라를 허벅지 근처에, 마비된 부분의 소매 입구를 다리 사이에 노출시킨 채 셔츠를 무릎 위에 놓는다. ① 약하거나 마비된 아픈 쪽 팔을 소매 속으로 넣는다. 가능한 한 안으로 많이 들어가도록 숙인다. ② 아픈 팔 위로 소매를 당기는데 적어도 팔꿈치 위까지 당긴다. ③ 성한 쪽 팔을 소매에 넣는다. ④ 성한 쪽 손으로 칼라를 잡고, 등 쪽 옷을 위로 잡아, 머리 위로 올린다. 2) 앞막힌 옷벋기 - 옷을 마비되지 않은 쪽으로 당겨 헐렁하게 한다. ① 마비되지 않은 쪽의 셔츠 밑을 아래로 당기고, 팔꿈치를 소매 구멍으로 넣으며, 강한 팔을 소매에서 뺀다. 옷을 모아 칼라를 잡고 머리 위로 올린다. 목덜미 근처의 칼라를 잡고, 손으로 뒤 쪽 옷을 모은 후 머리 위로 뒤..
뇌졸중 어르신 보행법 ① 지팡이 보행법 - 지팡이 길이 : 지팡이의 길이는 구두 뒤축 바닥에서 대전자의 상단부까지의 거리로 팔을 몸통 옆에 편안히 대었을 때, 손목수준에 해당된다. 디팡이를 잡고 섰을 때 주관절이 200~300가량 굴곡되어야 하며 견관절은 평행이 되어야 한다. - 지팡이로 걷기 *지팡이는 손상된 다리 반대편의 손으로 사용한다. *지팡이는 언제든지 손상된 다리와 함께 움직인다. *자연스럽게 걷기에 필요한 만큼의 체중을 지팡이에 싣는다. *걸을 때 바닥을 보지 말고 앞을 본다. - 지팡이로 계단 오르기와 내려오기 *계단 오르기 : 정상쪽 다리를 먼저 계단위에 놓는다 -> 자팡이와 손상된 다리를 동시에 계단 위에 놓는다 -> 한 번에 한 걸음씩 계속한다. *계단 내려오기 : 지팡이와 손상된 다..
뇌졸중 식이교육 ① 소금과 뇌졸중의 관계 - 세계보건기구 소금섭취 권장량이 1일/5g미만 인데 반해 한국인의 1일 소금섭취량은 13g입니다. 짜게 먹는 습관은 뇌졸중 발병을 왁화시키는 요인이 된다. - 혈액 내 소금농도가 높아지면 혈관수축 말초혈관의 저항성 상승, 혈액으로 물을 끌어들여 혈액량을 증가시켜 혈관에 흐르는 혈액의 양이 많아지면 혈압이 상승하게 되고, 이러한 현상이 지속되면 혈관에 계석 뇌혈관 및 심혈관 질환을 유발시킨다. ② 뇌졸중 식이 - 충분한 채소섭취 : 비타민, 무기질 등 항산화물질이 풍부해 뇌졸중 예방한다. 채소나 과일에 들어있는 동맥경화증 및 뇌졸중 예방 및 치료에 도움이 된다. 노인들은 장운동이 활발하지 못하기 때문에 변비에 걸리면 1~2주 동안 변을 못 보는 증상이 흔히 일어난..
뇌졸중이란? - 우리의 뇌에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터져서 그 부분에 혈액이 공급되지 않기 때문에 나타나는 여러 가지 증상 뇌졸중의 종류 1)허혈성 뇌졸중 - 혈액 덩어리가 뇌 혈관을 막아서 생기는 뇌졸중이다. 뇌의 동맥에 동맥경화증이 심하여 혈관 내벽이 상했거나 좁아진 상태에서 응고된 혈액이 혈관을 막아 일어나거나, 뇌혈관이 아닌 부위에서 생긴 혈액덩러기가 혈액을 따라 흐르다가 뇌동맥에 가서 혈관을 막아서 생기기도 한다. 뇌줄중의 약80%가 허혈성 뇌졸중이다. 2)출혈성 뇌졸중 - 뇌 속에 있는 동맥이 터져서 피가 뇌 속으로 흘러 들어가서 생기는 뇌졸중이다. 뇌의 작은 혈관이 터지는 이유는 대부분 고혈압이 원인이 되어 동맥이 약해져 발생한다. 뇌출혈은 답자기 발생되므로, 돌발적으로 생긴 ..
옴이란? -개선충이라는 일종의 진드기로 인한 감염병 1. 감염예방 - 거주 가족 중 옴환자 발생시 환자와 접촉자는 증상유무에 관계없이 동시에 치료 실시 *잠복기(4~6주)가 길기 때문에 증상이 없더라도 옴을 옭길 수 있음 - 푹신하 또는 겉 천이 씌여진 가구를 포함하여 집안 전체를 진공 청소기 등을 사용하여 철처하게 깨끗이 청소 - 집단시설에서는 신규 입소자의 경우 엄 감염여부 철처히 확인 - 입원 시 피부에 긁은 자국이 있는 지 전반적으로 자세히 관찰하고, 스크리닝(검사) 강화 *의사소통이 어럽고, 의사표현을 못하거나, 사지 움직임이 어려운 환자가 입원하는 경우 머리부터 발끝까지 철저하게 점검 필요 2. 증상 - 일반옴 : 야간 가려움과 발진 - 선상발진(옴 터널) : 진드기가 피부속으로 파고 들어가 ..
식품교환표 - 식품들을 영양소 구성이 비슷한 것끼리 묶어서 6가지 식품군으로 분류해 놓은 것입니다. 곡류군은 주식으로 이용하고 어육류군과 채소류는 부식, 지방군은 조리용 기름, 우유와 과일은 간식으로 이용하면 쉽게 식사 계획을 짤 수 있습니다.
당뇨발 이란? - 당뇨병을 가진 사람의 발에 생기는 모든 문제를 말합니다. 당뇨병 환자의 발에 생길 수 있는 가장 대표적인 문제는 발의 피부 또는 점막조직이 헐어서 생기는 발 궤양입니다. 당뇨병으로 인한 신경병증이나 말초혈관질환이 당뇨병으로 인한 발 궤양을 일으키거나 악화시키는 중요한 원인입니다. 당뇨환자 발관리 - 가장 중요한 것은 매일 주의 깊은 관찰하기 - 매일 씻고 발 관찰하기 - 정기적인 발 검사 - 작은 상처라도 48시간 안에 좋아지지 않으면 병원 방문 발 관리 방법 - 따뜻한 물과 비누로 매일 닦습니다. - 특히 발가락 사이를 습기 없이 말립니다. - 발톱은 너무 짧지 않게 일자로 자릅니다. - 피부에 로숀을 발라 부드럽게 유지합니다. - 양말은 매일 갈아 신습니다. - 발은 따뜻학 건조하게..